Пищевая непереносимость

 
Что такое пищевая непереносимость?
 
Пищевая непереносимость — это нарушение процессов переваривания и усвоения пищи, обусловленное ферментативной недостаточностью, болезнями желудочно-кишечного тракта, психологическими факторами или компонентами употребляемых продуктов (1).
Несмотря на то, что причины пищевой непереносимости различны, можно обозначить общие, характерные для данной проблемы симптомы :
  • диспепсические расстройства — диарея, газообразование, тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • отказ от пищи (характерно для маленьких детей) (1, 2).
Следует отметить, что в механизме развития пищевой непереносимости могут присутствовать иммунные реакции, однако, в отличие от аллергии, они не связаны с участием иммуноглобулинов E. 
Симптомы пищевой непереносимости часто путают с симптомами пищевой аллергии. Ознакомьтесь с таблицей "Как отличить пищевую непереносимость от пищевой аллергии".
 
 
Виды пищевой непереносимости
 
  • Энзимопатия (гиполактазия, целиакия, галактоземия, фенилкетонурия): недостаточность пищеварительных ферментов и, как следствие, невозможность нормального расщепления и усвоения углеводов, белков и аминокислот;
  • Синдром «негерметичного кишечника»: повышенная проницаемость токсинов в кровоток через раздраженную и поврежденную слизистую кишечника;
  • Психогенная пищевая непереносимость: неспособность организма нормально переваривать и усваивать еду из-за воздействия стрессов;
  • Дезинтоксикационная недостаточность: реакция иммунной системы на синтетические вещества и добавки, поступающие в организм с пищей.
  • Истинная пищевая непереносимость: реакция организма на естественные биологически активные вещества (например, гистамин, кофеин, салицилаты), содержащиеся в продуктах (1,2).
 
Пищеварение
 
Чтобы понять механизм развития симптомов, необходимо правильно представлять себе процесс усвоения пищи. Пищеварение — это совокупность процессов, обеспечивающих расщепление поступивших в организм сложных питательных веществ (нутриентов) на простые химические соединения, способные всасываться через стенки кишечника. Ведь пищевые вещества не проникают из просвета кишечника в кровь напрямую, до этого происходит их расщепление с помощью ферментов.
Пищевые вещества (нутриенты) — органические и неорганические вещества, входящие в состав пищи и используемые организмом для обеспечения жизнедеятельности (белки, липиды, углеводы, витамины, минеральные вещества и др.). Однако, стоит сказать, что почти все белки расщепляются одними и теми же ферментами, поэтому пищевая непереносимость отдельных белков не встречается. Исключение составляет целиакия — непереносимость растительного белка глютена. Но глютен — это комплекс из нескольких белков, плохо растворимых в воде, что затрудняет их расщепление.
Ферменты — это белки, выполняющие роль катализаторов химических реакций в организме, в том числе, реакции расщепления. Они вырабатываются слюнными и поджелудочной железами, а также специальными клетками в стенках желудка и тонкой кишки. Основная особенность ферментов в том, что один фермент может реагировать только с одним веществом или одним типом веществ. То есть, если амилаза расщепляет крахмал, то жиры она расщепить не может.
Процесс усвоения пищи может нарушаться на двух этапах:
  • расщепление вещества;
  • всасывание продуктов расщепления в кровь.
В обоих случаях то, что не распалось под действием ферментов и не всосалось в кровь, остается в просвете кишечника, где служит источником пищи для кишечной флоры, это ведет к развитию бродильной диспепсии: диарее и газообразованию. Если оставшееся не у дел вещество может привлекать к себе жидкость из тканей, то ситуация усугубляется обезвоживанием из-за обильной потери жидкости вместе со стулом (1).
 
 
Лечение и профилактика
 
Именно диспепсический синдром является основным признаком непереносимости, а не кожная сыпь или головная боль, поэтому ни в коем случае нельзя путать аллергию и пищевую непереносимость — это разные заболевания с разным лечением.
При пищевой непереносимости основным способом профилактики обострений является соблюдение диеты, полностью исключающей вещество, которое желудочно-кишечный тракт не может переварить. В том случае, если диета была нарушена, то назначаются лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника, солевые растворы (при большой потери жидкости), пробиотики (при затяжном течении диспепсии) (1).
 
 
Литература:
 
  1. M. C. E. Lomer «The Aetiology, Diagnosis, Mechanisms and Clinical Evidence for Food Intolerance» Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(3):262-275. 
  2. J. L. Turnbull; H. N. Adams; D. A. Gorard «The Diagnosis and Management of Food Allergy and Food Intolerances» Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(1):3-25. 
  3. Will Boggs MD «Food Sensitivities May Contribute to Irritable Bowel Syndrome Symptoms» July 07, 2015 SOURCE: http://bit.ly/1R6SXCJ Gut 2015.

Вернуться в рубрику «Пищевая непереносимость»

© Все права принадлежат «АЛЛЕРДЖИФРИ», 2012 - 2022

Бесплатная регистрация


Ваш электронный адрес (E-mail) будет использоваться как логин, для идентификации Вас в качестве клиента AllergyFREE®

Пароль должен состоять не менее чем из 8 символов (для надежности советуем Вам использовать сочетание цифр и букв). Обратите внимание на раскладку клавиатуры: EN или RU и не активна ли клавиша Caps Lock
  •  
  •  
* Поля, обязательные для заполнения
Отмена

Восстановление пароля

Отмена
Наверх