Растения
- Общие сведения о контактных реакциях на компоненты растений
- Древесина различных пород
- Злаки и другие культурные растения
- Овощи
- Другие растения
- Литература
Диагностировать контактный аллергический дерматит, возникающий при прикосновении к растениям не так-то просто. Очень легко спутать раздражение кожи соком растения с аллергической реакцией, тем более, с аллергией замедленного типа. Здесь будет уместно напомнить, что контактный дерматит, в общем случае, разделяется на два вида:
1. Простой контактный дерматит обусловлен раздражающим или токсическим эффектом воздействующего агента. То есть, в этих случаях, происходит повреждение кожного покрова под действием ядов растений, животных или других раздражающих веществ. Иммунные механизмы при этом не задействуются, а реакция не является специфичной — это значит, что простой контактный дерматит может развиться у любого человека, который сорвет ядовитое растение.
К этому виду контактных дерматитов относится и поражение кожи вследствие фотосенсибилизирующего эффекта солнечных лучей. Фотосенсибилизация — это повышение чувствительности кожи к солнечным лучам под действием какого - либо вещества. Самым известным примером является борщевик : при попадании его сока на кожу и дальнейшей инсоляции (нахождении на солнечном свете) развиваются сильные ожоги.
2. Аллергический контактный дерматит работает по механизму реакции замедленной гиперчувствительности (аллергическая реакция 4-го типа), то есть участие Т - лимфоцитов обязательно для развития воспаления кожи. Также должны присутствовать период приобретения повышенной чувствительности к аллергену (выявляется по отсроченности поражения кожи после первого контакта) и специфичность для конкретного человека, когда заболевание развивается не у всех, а только у чувствительных лиц.
Наиболее достоверные случаи аллергического контактного дерматита при воздействии растений и их компонентов выявляются, в основном, среди работников производств. Здесь мы можем наблюдать и длительный регулярный прямой контакт с аллергеном, и специфичность — когда контактный аллергический дерматит развивается только у части работников.
Нельзя забывать, что дерматит после контакта с пищевыми растениями может быть следствием атопической аллергии, а не контактной. Лечение этих заболеваний различно: при атопии хороший эффект дают антигистаминные препараты, при контактной аллергии — местные глюкокортикоиды. Понять, дерматит какого происхождения проявляется в каждом конкретном случае, может только дерматолог или аллерголог-иммунолог. Для различных групп растений имеются свои особенности возможных контактных реакций.
Аллергический контактный дерматит — профессиональное заболевание работников лесоперерабатывающей и мебельной промышленностей. При регулярном контакте с древесиной бука, граба, дуба, красного дерева, акации, каштана, ольхи развивается покраснение кистей рук, образование папул и пузырей, формирование экземы. Ускорить возникновение заболевания могут повышенная влажность древесины и ее свежесть. Реакция чаще развивается на молодую древесину, чем на материал от старых деревьев.
Если при работе с древесиной образуется большое количество древесной пыли, то вероятно развитие бронхиальной астмы, при длительном контакте редко возникает экзогенный аллергический альвеолит. Клиника этого заболевания подробно описана в разделе "аллергия на пух и перо птиц".
При соприкосновении с пшеницей, ячменем, рисом, рожью развивается контактный дерматит кистей рук: возникает покраснение кожи, отек, образование множества мелких везикул (пузырьков), которые лопаются, оставляя после себя мокнущую поверхность. После прекращения контакта с зерном дерматит проходит в течение нескольких дней, а на месте воспаления остаются стойкие следы буроватой пигментации.
Обработка и прядение льна, конопли, столь распространенные ранее, вызывали контактный дерматит у женщин, занятых в этой сфере.
Хмель может вызывать контактный аллергический дерматит при уходе за ним и при его обработке.
Был описан эритематозно - буллезный дерматит тыла стоп и голеней у женщин, занятых в прополке клевера. Заболевание сопровождается сильным зудом, покраснением кожи, образованием крупных пузырей.
При работе с фасолью, бобами, сельдереем, шпинатом, томатами на консервных фабриках были описаны случаи контактного аллергического дерматита. Также обработка и приготовление артишоков может вызвать контактную аллергическую экзему.
Садовый плющ и примула могут вызывать папулезный дерматит через некоторое время после контакта.
-
Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49
-
П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. "Практическая Медицина" Москва 2012
-
П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая Медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61
