Статьи
Здоровье: Бронхиальная астма
- Определение
- Классификация
- Распространенность
- Причины возникновения приступов
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Литература
Определение
Бронхиальаня астма - это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся симптомами обратимой обструкции (сужением просвета) дыхательных путей, увеличением бронхиальной реактивности (восприимчивости бронхов к воздействию аллергенов и неспецифических факторов).
Болезнь проявляется повторными эпизодами одышки, свистящего дыхания, ощущением стеснения в груди и кашлем (особенно по ночам или ранним утром).
Классификация
По клиническому течению
- Экзогенная форма - обусловлена внешними факторами, то есть, попаданием в дыхательные пути аллергенов,
- Эндогенная форма - обусловлена внутренними факторами, такими как стресс, физическая нагрузка и инфекционные заболевания,
- Смешанная форма,
- Кашлевой вариант бронхиальаной астмы,
- Постнагрузочный бронхоспазм,
- Стероид-зависимая бронхиальаня астма.
По степени тяжести:
- легкая интермиттирующая форма,
- легкая персистирующая форма,
- средняя тяжесть,
- тяжелая форма - зависит от частоты приступов затрудненного дыхания (дневных и ночных), от ограничения физической активности, от показателей функции внешнего дыхания и их разброса в течение суток, а также от потребности в быстродействующих бронхорасширяющих препаратах
По уровню контроля заболевания (эффективности применяемой поддерживающей терапии) различают следующие формы заболевания: контролируемая, частично контролируемая, неконтролируемая.
Распространенность
По различным данным бронхиальной астмой страдает от 3 до 10% населения - дети и взрослые различного возраста и пола. Однако среди детей распространенность выше.
Есть исследования, подтверждающие факты наследования данного заболевания.
Подавляющее число (до 80%) случаев заболевания бронхиальной астмой сопряжено с аллергическими реакциями (1,3,4).
Причины возникновения приступов
Бронхиальная астма - это очень индивидуальное заболевание.
У каждого пациента есть свои причины и особенности течения болезни, однако выделим наиболее частые, факторы:
- Попадание на слизистую бронхов пыльцы, частиц выделений пылевых клещей и домашних животных, спор плесени и других аллергенов (подробно о респираторной аллергии).
- Вдыхание газов двигателей, окиси азота и серосодержащих комплексов.
- Табачный дым и токсические вещества, содержащиеся в нем.
- Средства парфюмерии и бытовой химии, обладающие резким запахом.
- Респираторные вирусные и бактериальные инфекции.
- Лаки, краски, растворители и другие вещества, используемые в ремонте.
- Лекарственные препараты, физическая нагрузка и менструальный цикл (1,3,4,5).
Симптомы
- Одышка,
- Кашель (сначала сухой, далее - с мокротой),
- Жесткое свистящее дыхание,
- Ощущение удушья, нехватки воздуха (1,3,4).
Диагностика
Для диагностики заболевания необходимо провести ряд обязательных исследований, а для этого нужно прийти на прием к (подробно о том, что нужно знать перед походом к врачу).
Лечение
Современное консервативное лечение бронхиальной астмы очень эффективно.
На первом этапе назначают препараты, купирующие обострение, далее – поддерживающую терапию.
Важно понимать, что залог успеха лечения астмы - это ответственное отношение пациента. Лекарства необходимо принимать регулярно и длительно, а также фиксировать изменения своего состояния в дневнике наблюдений.
Наиболее часто назначаются:
- Бронхорасширители короткого действия,
- Кортикостероиды для ингаляций и их комбинации с бронхорасширителями длительного действия,
- Блокаторы рецепторов лейкотриенов,
- Системные кортикостероиды,
- Ингаляции кортикостероидов и бронхорасширителей через небулайзер (при купировании обострения),
- Аллерген-специфическая иммунотерапия (2),
- Лечение очагов хронической инфекции ЛОР-органов, инфекций дыхательных путей, некоторых заболеваний органов пищеварения, как факторов, провоцирующих обострение (1,3).
Подробнее ознакомиться с заболеванием Вы можете на в статье, посвященной бронхиальной астме.
Литература
- Бронхиальная астма Под редакцией академика РАМН А.Г. Чучалина Издательский дом "Атмосфера" 2008 г. УДК 616.23+616.24 ББК 54.12 К49 стр.8-20, 45-55
- И.С. Гущин Аллергическое воспаление и его фармакологический Москва "Формарус принт" 1998 ББК 54.1 Г98 стр.119-137, 196-234
- Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр. 230-285
- П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая Медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61
- William F Kelly III, MD; Chief Editor: Michael A Kaline "Allergic and Environmental Asthma Overview of Asthma" medscape Updated: Dec 8, 2014
