Реакция на холод
- Холод и атопический дерматит
- Холодовая крапивница
- Холод и симптомы ринита
- Холод и бронхиальаня астма
- Литература
При таком заболевании как атопический дерматит контакт с влажным холодным воздухом в зимнее время является провоцирующий фактором, усиливающим реакцию на аллергены (ингаляционные и пищевые) с развитием обострения заболевания (3).
Холодовая крапивница - редкое заболевание, не являющееся по своей природе истинно аллергическим. Возникает при контакте кожи с холодным объектом или при общем охлаждении организма и выражается появлением волдырных высыпаний (см. также крапивница), в более тяжелых случаях - отеков мягких тканей - отека Квинке - (например, при употреблении холодной пищи).
Важно, что при наличии холодовой крапивницы часто встречаются системные аутоиммунные заболевания, холодовая крапивница может быть первым симптомом этих серьезных болезней.
Симптомы купируются приемом антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях требуется прием адреналина, системных кортикостероидов (для большинства пациентов с холодовой крапивницей мало эффективны). На приеме у врача проводится подтверждение диагноза путем проведения провокационных тестов с аппликацией кубика льда в пластиковом пакете на кожу пациента, устанавливается временной и температурный порог чувствительности к холоду с помощью специальных приборов. Проводится лабораторная диагностика с целью выявления сопутствующих аутоиммунных заболеваний, при наличии крапивницы, возникающей спонтанно или под влиянием других факторов проводится выявление причин заболевания. В некоторых случаях проводится индукция толерантности к холоду - основана на повторяющейся дозированной нарастающей экспозиции холода: вначале - погружение руки пациента в холодную воду, затем - постепенное увеличение области воздействия (2, 3, 4, 6).
Симптомы ринита (насморка) при пребывании на холоде не являются проявлениями аллергического заболевания и характерны для вазомоторного ринита (3).
При бронхиальной астме - вдыхание морозного воздуха может быть провокатором приступа затрудненного дыхания. Это может потребовать пересмотра базисной терапии на время наличия морозной погоды, соблюдения реакомендаций по ограничению пребывания на улице в этот период для больных бронхиальной астмой (3, 5).
-
Бронхиальная астма Под редакцией академика РАМН А.Г. Чучалина Издательский дом "Атмосфера" 2008 г. УДК 616.23+616.24 ББК 54.12 К49 стр 45-48
-
Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр 347-348
-
П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая Медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 163-164,272,281, 313,321
-
П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. "Практическая Медицина" Москва 2012 УДК 616-514+616-009.863 ББК 55.8 К61 152-162
-
Joseph P Garry, MD, FACSM, FAAFP; Chief Editor: Craig C Young, MD Exercise-Induced Asthma Updated: May 14, 2013
-
Peter N Huynh, MD; Chief Editor: Harumi Jyonouchi, MD Exercise-Induced Anaphylaxis Mar 6, 2013