Статьи
Профессиональные заболевания у сотрудников салонов красоты
- Профессиональные вредности, воздействующие на сотрудников салонов красоты
- Влияние стресса
- Влияние нагрузок на опорно-двигательный аппарат
- Влияние загрязнения воздуха рабочей зоны
- Влияние компонентов средств косметики, контактирующих с кожей
- Соматические заболевания у сотрудников салонов красоты
- Аллергические и иммунопатологические заболевания у сотрудников салонов красоты
- Медицинские осмотры работников салонов красоты: юридические аспекты
- Литература
Профессиональные вредности, воздействующие на сотрудников салонов красоты
Сотрудники салонов красоты, непосредственно обслуживающие клиентов (парикмахеры, стилисты, визажисты и др.) работают в условиях постоянного воздействия химических веществ, входящих в состав средств косметики.
Данные вещества поступают в организм как ингаляционным путем, так и при воздействии на кожу и слизистые оболочки. Они вызывают характерные болезни, связанные с хронической интоксикацией, а также обостряют течение аллергических заболеваний.
Кроме того, как и все работники, непосредственно обслуживающие клиентов, персонал салонов красоты при работе испытывает нагрузку на нервную систему.
Характер работы персонала связан также с напряжением отдельных органов и систем, прежде всего, позвоночника, коленных и тазобедренных суставов и вен нижних конечностей, что связано с работой стоя.
Влияние стресса
Как и сотрудники заведений общественного питания, персонал салонов красоты подвержен психо-эмоциональным стрессам, связанным с возможностью возникновения конфликта между работником и клиентом. Если таких конфликтов в день более восьми, то работа при наличии ряда дополнительных критериев может считаться вредной. Такая особенность условий труда может способствовать развитию сердечно - сосудистых заболеваний с последующими осложнениями, самым грозным из которых является инсульт (4, 10).
Влияние нагрузок на опорно-двигательный аппарат
Характерными последствиями влияния длительной работы стоя у работников салонов красоты являются заболевания позвоночника, деформирующий остеоартроз коленных и тазобедренных суставов и варикозная болезнь нижних конечностей (3,4).
Влияние загрязнения воздуха рабочей зоны
Летучие химические соединения способны вызвать угнетение кроветворения или канцерогенный эффект
Однако основным фактором производственной вредности, создающим риски для здоровья сотрудников салонов красоты, является химический фактор.
Это вредное воздействие компонентов средств косметики, парфюмерии, укладки волос при ингаляционном и контактном поступлении в организм.
Ингаляционное поступление летучих компонентов средств косметики приводит к вредному воздействию в первую очередь на дыхательные пути, почки, центральную нервную систему. Это связано с тем обстоятельством, что при ингаляционном поступлении вещества избегают первого прохождения печени и не подвергаются трансформации в ней. Но в принципе возможно воздействие на все органы и системы организма (5, 6, 12).
Особенно вредны жирорастворимые ингалируемые вещества, которые легче проходят мембрану альвеолярных клеток легких. К ним относятся компоненты лака для ногтей и лака для волос (12, 21).
Хроническое ингаляционное воздействие компонентов косметики может привести к необратимым изменениям со стороны центральной нервной системы и органов чувств, к хроническому токсическому гепатиту с развитием фиброза и цирроза печени, поражению почек с развитием почечной недостаточности, а также к развитию сердечных аритмий и токсического поражения скелетных мышц.
Капсулы - Биянькан - средство для лечения ринита и заложенности носа
Как действует средство
- Понижает температуру и устраняет жар.
- Уменьшает отёчность слизистых и количество токсинов.
- Очищает околоносовые пазухи.
- Восстанавливает дыхание.
- Ускоряет кровообращение и циркуляцию кислорода в лёгочных тканях.
- Избавляет от заложенности носа и насморка.
- Снимает боль, воспаление.
- Облегчает отхаркивание.
- Избавляет от сезонной аллергии.
- Снижает риск развития осложнений.
Для некоторых летучих химических соединений (ароматические и алифатические углеводороды в составе лака для ногтей как растворители, некоторые хлорированные углеводороды) характерны такие эффекты, как угнетение кроветворения или канцерогенный эффект (5, 6, 12, 21).
Характерно воздействие на дыхательные пути с развитием хронической обструктивной болезни легких при хронической ингаляции, ухудшение течения бронхиальной астмы.
Так, например, формальдегид в составе некоторых средств для выпрямления волос представлен в концентрациях, безопасных при эпизодическом применении в быту. Однако для парикмахеров и стилистов он опасен для здоровья в связи с ежедневными его ингаляциями в процессе профессиональной деятельности.
Для него характерна токсичность для зрительного нерва, раздражающее воздействие на дыхательные пути. Это приводит к обострению имеющейся бронхиальной астмы, формированию заболевания у предрасположенных лиц, а также к риску формирования хронической обструктивной болезни легких при многолетнем контакте и к канцерогенному эффекту (5, 6, 14).
Ингаляции перечисленных выше вредных веществ во время беременности могут привести к задержке интеллектуального развития ребенка в течение первых 7 лет, к риску возникновения аутизма или синдрома гиперактивности и дефициту внимания (19, 20).
Влияние компонентов средств косметики, контактирующих с кожей
Контакт кожи с компонентами средств косметики, парфюмерии, гигиены также является актуальным фактором вредности для персонала салонов красоты.
Вещества, вызывающие контактное поражение кожи
консерванты (парабены, квантериум-15, метилизотиазолин диазолидинил-мочевина, имидазолил-мочевина, 2-бромо-2-нитропропан-1,3-диол др.),
- ароматизаторы (диэтилфталат),
- антибактериальные ингредиенты (триклозан),
- красители,
- другие компоненты средства, применяемые в косметических салонах (13, 15, 17).
Среди косметических средств, использующихся в салонах, могут попасться подделки, что очень опасно для клиентов и работников
Эти ингредиенты косметических средств могут содержать формальдегид (вещества, высвобождающие его в процессе использования), кетоны, ароматические углеводороды, соли металлов, растительные и животные белки, вызывающие аллергию (13, 14).
Воздействие растворителей (альдегиды, кетоны, углеводороды, спирты и др.) на кожные покровы может носить характер острого и хронического воспаления, функциональных нарушений кожи и её придатков (волосяных фолликулов, потовых и сальных желез), неопластических изменений (с формированием злокачественных новообразований).
Атакуя и разрушая белки и липопротеиды эпидермального и дермального слоев, нарушая процессы деления клеток базального слоя и созревания клеток эпидермиса, изменяя кровоснабжение кожи, органические токсиканты вызывают местные эффекты с различной клинической картиной.
Токсический процесс, развивающийся в результате длительного местного действия химического агента, и сопровождающийся воспалительной реакцией, называется контактным химическим дерматитом.
Формирование аллергопатологии кожи может быть связано как с облегченным проникновением аллергенов через разрушенный кожный барьер, так и с присутствием аллергена (в виде гаптена) в самом растворителе (5, 6) .
Для профессионального контактного дерматита характерно поражение кистей и предплечий (7, 9). Однако несмотря на то, что сенсибилизатор контактирует с ограниченным участком кожи, повышенная чувствительность возникает по всему кожному покрову.
Высыпания проявляются в различной форме, причем один и тот же токсикант у разных людей способен вызывать неодинаковые формы поражения.
В ряде случаев отмечается сопутствующее поражение глаз (5, 6).
Антибактериальные ингредиенты в составе средств гигиены и косметики в процессе длительного контакта с кожей в небольших дозах приводят также к колонизации кожи агрессивными микроорганизмами, устойчивыми к данным компонентам (13).
Проблемой остается возможность применения салоном фальсифицированных косметических средств, в состав которых могут включаться запрещенные ингредиенты, вещества с фармакологической активностью (включая гормоны, например, плацентарные эстрогены в составе некоторых средств для волос (имело место в США в 1998 г.), опасные как для клиентов, так и для работников (13).
Для персонала, выполняющего нанесение на кожу татуировок фактором вредности является профессиональный контакт с компонентами татуировок (соли металлов, органические компоненты пигментов).
Соматические заболевания у сотрудников салонов красоты
Таким образом, физические и психологические факторы профессиональной вредности у персонала салонов красоты могут вызывать хронические заболевания органов кровообращения (гипертоническая болезнь, варикозная болезнь нижних конечностей), опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз суставов нижних конечностей), а также функциональные расстройства нервной системы. Ингаляционное поступление токсичных компонентов средств косметики создает риски для формирование хронического обструктивного бронхита, профессиональных токсических поражений почек, печени, миокарда, нервной системы. Для некоторых химических, веществ, с которыми контактирует персонал (например формальдегид) имеет место даже канцерогенный эффект
Аллергические и иммунопатологические заболевания у сотрудников салонов красоты
Ингаляционное и контактное воздействие химических компонентов средств косметики создает предпосылки для развития аллергических заболеваний:
- профессиональный аллергический ринит,
- профессиональная бронхиальная астма,
- контактный дерматит ирритантной и аллергической природы (7, 8, 18).
В статье «Профессиональные заболевания у сотрудников заведений общественного питания» подробно изложены закономерности развития и особенности диагностики профессионального аллергического ринита, хронического неаллергического ринита, профессиональной бронхиальной астмы.
Для персонала салонов красоты и парикмахерских актуальным является такой вид ингаляционных эпидермальных аллергенов, как волос человека. Сенсибилизация к данному аллергену приводит к развитию аллергического ринита и бронхиальной астмы, которые обостряются исключительно на рабочем месте и делают невозможным дальнейшую работу по профессии (8).
Причинами хронического ирритантного и аллергического контактного дерматита являются названные выше компоненты косметических средств, средств гигиены. Также компоненты пигментов татуировок вызывают иммунопатологические реакции как немедленного (первого), так и замедленного (четвертого) типа.
Также бывает опасен латекс, когда приходится выполнять ряд манипуляций в перчатках или контактировать с другими латексными изделиями в процессе работы (7, 8, 9).
Хроническое повреждение кожи химическими токсикантами и ингаляционный контакт с веществами, воздействующими на дыхательные пути создают предпосылки для нарушения местной иммунологической защиты кожи и дыхательных путей. Формируются рецидивирующие инфекционные заболевания и развитие вторичной иммунной недостаточности.
Факторами, способствующими формированию этого могут быть: стресс, связанный с работой, работа в условиях отсутствия естественного освещения и работа в ночную смену, если заведение оказывает услуги круглосуточно или частично включает в свой график работы время с 22.00 до 06.00 (5, 6).
Кроме того, органические растворители при ингаляционном контакте, помимо перечисленных выше неблагоприятных эффектов могут создавать риск возникновения у предрасположенных лиц такого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка (16).
Медицинские осмотры работников салонов красоты: юридические аспекты
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) предварительные и периодические медицинские осмотры работников салонов красоты направлены на обеспечение безопасности потребителей в плане исключения инфицирования клиентов бактериальными возбудителями и паразитами (1).
Медицинские осмотры, направленные на выявление профессиональных заболеваний и разработка мер их профилактики проводятся на основании выявленных факторов производственной вредности на конкретном рабочем месте в процессе специальной оценки условий труда, проводимой специальной аккредитованной организацией с участием комиссии, в состав которой входят представители работодателя, специалист по охране труда в организации и представители первичной профсоюзной организации (выборного органа работников) (2).
Так, например, при выявлении в процессе специальной оценки ингаляционного или контактного воздействия на работников аллергенов необходимо проходить периодические медицинские осмотры с частотой 1 раз в год. В состав комиссии, проводящей медосмотр включаются отоларинголог, офтальмолог, дерматолог и аллерголог-иммунолог.
В алгоритме лабораторного и инструментального обследований должны присутствовать специфическая аллергодиагностика и исследование функции внешнего дыхания с пробой с бронхолитиком.
Аллергические заболевания различных органов и систем являются противопоказанием к работе.
При подтверждении воздействия альдегидов и кетонов необходимы медосмотры с частотой 1 раз в год с участием отоларинголога, дерматолога, офтальмолога, невролога, уролога, онколога и аллерголога-иммунолога.
При обследовании необходимо проводить:
- клинический анализ крови с углубленным изучением эритроцитарного ростка,
- спирометрию,
- рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях,
- биомикроскопию переднего отрезка глаза.
Противопоказаниями к работе являются аллергические заболевания кожи, дыхательных путей и глаз, ряд хронических заболеваний бронхолегочной системы и верхних дыхательных путей, расстройства вегетативной нервной системы (1). Подробная информация содержится в приложениях к названному выше Приказу.
Таким образом, здоровье сотрудников салонов красоты подвергается воздействию ряда факторов производственной вредности, затрагивающих различные органы и системы организма и способных вызвать аллергические заболевания и вторичную иммунную недостаточность.
Литература
- Министерство Здравоохранения и социального развития Российской федерации: Приказ от 12 апреля 2011 г. №302н «Обутверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
- Федеральный закон от 28.12.2013 г. №426- ФЗ «О специальной оценке условий труда»
- Лагутина Г.Н. Факторы риска развития болезней спины. – В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. – М.: Тровант, 2003. – С.315-320.
- «Борьба с вредностью или здоровье дороже» Журнал "Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях", 2012, N 7
- Васильев А.А. Сезонные и возрастные изменения иммунного статуса персонала Горно-химического комбината Красноярского края дис. канд. мед. наук Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства России Москва 2009. стр. 27 – 49
- Шуватова Е.В. Клинико-иммунологическая характеристика персонала Горно-химического комбината Красноярского края и населения, проживающего вблизи производства. дис. канд. мед. наук Государственный научный центр Российской Федерации Институт иммунологии ФУ «Медико-биологических и экстремальных проблем» при Минздраве России Москва 2004. стр. 11 - 28
- П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая Медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 163-164, 224-226, 402-409, 412-423
- Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр. 217
- Sarah Mattessich; Justin Finch, MD « Contact Dermatitis: An Overview» Medscape Medical news May 11, 2015
- Megan Brooks «High Job Stress May Boost Stroke Risk»» Neurology. Published online October 14, 2015
- Dron P, Lafourcade MP, Leprince F, et al. Allergies associated with body piercing and tattoos: a report of the Allergy Vigilance Network. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2007;39(6):189-192.
- «Inhalants» Author: Edward C Jauch, MD, MS, FAHA, FACEP; Chief Editor: Tarakad S Ramachandran, MBBS, FRCP, FRCPC
- Rebecca Kessler «More Than Cosmetic Changes: Taking Stock of Personal Care Product Safety» Environ Health Perspect. 2015;123(5):A120
- Bill Hendrick «FDA: Brazilian Blowout Hair Straightener Is Dangerous» WebMD Health News > Alerts, Approvals and Safety Changes > Alerts September 09, 2011
- J. Desiree Douglas «Allergic Contact Dermatitis: Topical Preservatives, Part I» Dermatology Nursing
- Glinda S. Cooper; Joan Wither; Sasha Bernatsky et al. «Occupational and Environmental Exposures and Risk of Systemic Lupus Erythematosus: Silica, Sunlight, Solvents» Rheumatology. 2010;49(11):2172-2180.
- Larry Hand «Study Finds Rise in Allergies to Cosmetic, Health Product Preservatives» JAMA Dermatol November 09, 2015
- Javed Sheikh, MD; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD «Allergic Rhinitis»
- Kathryn Doyle «Prenatal Exposure to Chemicals Tied to Lower IQ at Age 7» Reuters Health Information December 11, 2014
- Lynne P. Heilbrun, MPH; Raymond F. Palmer, PhD; Carlos R. Jaen, MD et al. «Maternal Chemical and Drug Intolerances: Potential Risk Factors for Autism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)» Journal of the American Board of Family Medicine 2015;28(4):461-470
- Rakesh Vadde, MBBS; Chief Editor: Michael R Bye, MD «Hydrocarbon Inhalation Injury»