Аллергия на алкоголь
- Общая характеристика аллергических реакций на алкогольные напитки
- Потенциальные аллергены алкогольных напитков
- Аллергены вина
- Аллергены пива
- Аллерргены водки
- Аллергены коньяка
- Аллергены других алкогольных напитков
- Клинические проявления аллергических реакций на спиртное
- Литература
Существует множество мифов, которыми окружен алкоголь: от вполне благоприятного воздействия алкоголя в малых дозах на организм, до позиционирования любого алкоголя как сильнейшего яда.
Мнения специалистов разнятся по поводу наличия аллергии к самой молекуле спирта, но то, что аллергия к алкоголю в целом имеет место быть - это факт.
Аллергическая реакция на спиртное может проявляться как в молодом, так и в среднем возрасте, вследствие достаточно частого употребления алкоголя или его сомнительного качества (приобретенная аллергия). Выделяют также аллергию наследственную, которая передается по линиям отца и матери и сопровождается сильными аллергическими реакциями даже на минимальные количества алкоголя (например: конфеты с коньяком или мясо, замаринованное в вине).
Потенциальными аллергенами, кроме этилового спирта, при употреблении алкоголя могут стать:
- ячмень и ячменный солод
- хмель, дрожжи
- эфирные масла, экстракты растений
- сульфиты, консерванты, ароматизаторы, полифенольные соединения, красители.
Помимо истинных аллергических реакций, алкогольные напитки способны провоцировать псевдоаллергические реакции, за счет высвобождения гистамина из тучных клеток и соответствующих клинических проявлений (высыпания по типу крапивницы, кожного зуда и других) (1,2,5,7). Также алкоголь может спровоцировать токсическую реакцию при совместном употреблении с некоторыми противомикробными или противопаразитерными лекарственными препаратами (4). И, конечно, стоит помнить, что употребление алкоголя ведет к обострению хронических, в том числе аллергических заболеваний (1,2,5,6). Достаточно часто люди, принимающие алкоголь очень редко и по праздникам, не обращают внимания на появление высыпаний или покраснение кожи лица, шеи или рук, после употребления рюмки спиртного, а списывают это на аллергическую реакцию к продуктам, в изобилии находящимся на праздничном столе.
присутствует в ряде вин и шампанском, и является сильнейшим аллергеном. Этим веществом обрабатываются большинство виноградных угодий, а также его добавляют в качестве стабилизатора при изготовлении вина. Помимо ангидрида аллергическая реакция может возникнуть к пестицидам, используемым при выращивании винограда, и невидимым глазу плесневым грибкам, а при употреблении дешевых вин – к красителям и ароматизаторам.
При осветлении некоторых вин используется яйцо, следовательно, употребление такого продукта даст истинную аллергическую реакцию у человека с аллергией к яйцу (3).
Пиво может стать опасным напитком для людей, страдающих аллергией к его компонентам: ячмень, солод, хмель и дрожжи (см. перекрестная аллергия). У лиц, страдающих поллинозом, аллергией к пыльце злаковых трав, ячмень и ячменный солод могут вызвать перекрестные аллергические реакции. Другие компоненты, используемые в производстве пива, как то пшеница, рис, кукуруза, ферменты, то же могут стать причиной аллергических реакций (1).
По некоторым данным, длительное и обильное употребление пива может быть причиной сенсибилизации к клейковине ячменя.
Компонентом к которому проявляется аллергическая реакция может выступать как сама молекула спирта, так и вещества входящие в состав данного вида алкоголя (эфирные масла, пыльца злаковых трав и другие) (1).
При наличии реакции к этиловому спирту необходимо быть осторожным и с дезинфицирующими средствами, сделанными на спиртовой основе (от спиртовых салфеток при инъекциях, до средств для обработки рук, поверхностей и так далее).
В составе коньяка, хранившегося в дубовых бочках, имеются белки из дуба, которые перекрестно реагируют с пыльцой деревьев, и могут вызывать аллергическую реакцию у пациентов, страдающих поллинозом с сенсибилизацией к аллергенам пыльцы деревьев (1).
Ликеры, настойки, вермуты содержат экстракты различных трав, орехов, эфирные масла, поэтому при имеющейся аллергии к одному из компонентов стоит отказаться от употребления данного вида спиртного (1).
Аллергические реакции после употребления алкоголя могут проявиться как в небольших кожных симптомах (покраснение кожи лица, шеи, кистей рук, кожного зуда) (5), так и в системных реакциях вплоть до анафилактического шока (4).
Со стороны желудочно-кишечного тракта симптомы аллергии к алкоголю могут быть схожи с пищевым отравлением (тошнота, рвота, диарея, боли в животе). Со стороны дыхательной и сердечно - сосудистой систем – аллергический ринит, приступ удушья, скачкообразное изменение артериального давления, тахикардия. При наследственной аллергии – головная боль, сильная рвота и анафилактический шок.
В отличие от более распространенной псевдоаллергии на алкоголь возникновение истинной аллергической реакции и ее тяжесть не зависит от количества употребленного напитка - тяжелые реакции в плоть до анафилактических возможны при употреблении даже минимальных доз. Поскольку первичный контакт с аллергенами, вызывающими сенсибилизацию, может состояться при употреблении других продуктов, содержащих аллерген, входящий в состав напитка или при ингаляции перекрестных аллергенов (при аллергии к пыльце растений и плесневым грибкам) возникновение аллергической реакции возможно даже при употреблении напитка впервые в жизни. Профилактикой возникновения реакции является соблюдение рекомендаций врача по отказу от употребления определенных продуктов (в том числе определенных алкогольных напитков) при выявленной пищевой и ингаляционной аллергии (1,3).
-
Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр.138-145, 182-183,400-403
-
П.В. Колхир Крапивница и ангиоотек. "Практическая Медицина" Москва 2012. стр.68-69, 261,359
-
П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая Медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр. 53, 57-71,239-242
-
Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров Клиническая фармакология Национальное руководство Издательство ГЭОТАР-Медиа Москва 2009
-
Natalia Kazakevich, MD, Megan N. Moody, MD, MPH, Jennifer M. Landau, BS, Leonard H. Goldberg, MD Alcohol and Skin Disorders Skin Therapy Letter. 2011;16(4)
-
Philip J. Brooks, Mary-Anne Enoch, David Goldman, Ting-Kai Li, Akira Yokoyama The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption PLoS Med. 2009;6(3):e1000050
-
Kate Johnson Alcohol Triggers Symptoms in Some Aspirin-Associated Asthma Medscape Medical News > Conference News February 24, 2013
